新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）

TD-CEC1100A儿童体检系统V1.0软件

一、概述

新生儿20项行为神经测查方法（Neonatal Behavioral Neurological Assessment，NBNA）来自于布雷寿顿（Brazelton）新生儿行为估价评分（Neonatal Be- havioral Assessment Scale，NBAS）。

布雷寿顿（Brazelton）新生儿行为估价评分是一种综合性行为和神经检查法。包括27个行为项目和20个神经反射。行为项目分4个方面：相互作用、运动能力、状态控制和生理应激反应。检查需持续20-30分钟，行为项目评分有9个分度。此方法能较好地了解新生儿行为特征，但正常和异常行为能力的区别无明显界线。由于测查项目多，需时间长，结果分析较复杂，在我国较难推广应用。

二、新生儿20项行为神经测查法

1.内容及结构 这是吸取美布雷寿顿的新生儿行为估价评分和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Ti-son）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）、一般估价（3项）。每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。

2.使用范围 NBNA方法只适用足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。但早产儿可有视听反应。足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12-14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。

3.测查环境和检查者的训练 检查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。测查室温应为22-27℃。检查在10分钟内完成。

测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。掌握此方法必须通过传授，亲自操作，并接受数次辅导，然后通过合格检验，才能达到测查合格标准。总分误差不应超过2分。

4.NBNA评分正常值的建立和应用 1988年国内12城市25个单位协作研究，测查正常新生儿714人（男369人，女345人），对每个新生儿生后第2-3天，12-14天和26-28天测查3次。结果为90.4%总分在39-40分，97%在37分以上，无1人在35分以下，3次测查结果显示正常新生儿视听定向能力和颈的主动肌张力随日龄增长而增强。NBNA在应用中有显著的稳定性和可靠性，地区差别对评分结果无明显影响。

1989年国内13个单位对NBNA预测窒息儿预后进行协作研究。研究结果显示，生后7天和12-14天NBNA评分对评估预后的敏感性和特异性分别为88.9%、82.6%和 84.6%、97.4%。其评估预后的价值优于Sarnat分度（即HIE分度）、头颅CT和B超。以后研究证明NBNA测查结果和高胆红素血症严重程度相关，并对其他围产高危儿预后也有评估价值。

NBNA是一种信度和效度可靠的新生儿临床检查方法，反复测查对新生儿无害。测查方法和评分易掌握，工具简便经济。易于在我国城乡推广，适合我国儿科医生和妇幼保健工作者在临床和科研工作中应用。

三、新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）软件系统

（一）NBNA测验系统说明

1、适用于新生儿行为神经的筛查。

2、测验时间：10分钟左右。

4、量表构成：本量表20个项目。

5、测验评价：操作简便，花费时间少，工具简单，每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。

（二）NBNA测验系统特点

1、把测验操作软件化，将测验规则自动化，简化了操作的步骤，减轻施测者的工作负担。

2、与新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）相吻合，保证了测验的信效度。

3、从原始分到量表分，全部由软件自动完成，简化了计算过程。

4、软件对测试者的资料、测验的结果实现信息化的管理。

5、测验界面将图表直接显示出来，被测只需点击对应的条目即可完成选择，非常方便。

6、可以根据评分结果自动计算得分及报告。

7、软件服务器端支持一键快速安装，无需其他任何数据库和服务器配置，装完即可使用。

8、软件可运行于普通台式机、笔记本电脑、触摸互动一体机等硬件平台上。9、软件可安装应用于Windows系列版本上。

（三）软件的产品组成

1、神经运动20项检查软件系统（儿童体检系统）1套

本软件包括11个项目的测评：儿童图片词汇智力测评PPVT（3岁6个月～9岁2个月）、儿童联合型瑞文智商测评CRT（5～16岁）、儿童绘人智能测评MOD（4～12岁儿童）、儿童格赛尔发育诊断Gesell（0～6岁）、丹佛小儿智能发育筛查DDST（0～6岁）、儿童发育行为评估量表儿心-II（0～6岁）、团体智力测验GIT（11岁以上）、儿童智能发育筛查测验DST（0～6岁）、新生儿20项行为神经评定心理量表NBNA（未满月的新生儿）、0-1岁神经运动20项检查INMA（0～1岁）、Peabody运动发育量表PDMS-2（0～6岁）

2、软件安装U盘1个

3、硬件电子锁1个

4、辅助工具箱1套

5、神经运动20项量表指导手册1本