0-6岁儿童智能发育筛查测验（DST)

TD-CEC1100A儿童体检系统V1.0软件

一、概述

0-6岁儿童智能发育筛查测验（Developmental Sreening Test for Child under six，DST）是我国自己编制的用于O-6岁儿童的智力筛查工具。在20世纪80年代，儿童保健工作范围逐渐扩大，不仅关注儿童营养与体格生长，也开始从事开展儿童早期教育和认知、行为等发育领域的工作。在发育行为领域工作中，需要有一个适用于O-6岁儿童的智能发育筛查测验，以便在社区儿童保健工作中开展定期发育监测，从而达到早期发现发育偏离、早期诊断和早期干预的目的。当时国内应用的是国际上常用的丹佛发育筛查测验（DDST），虽然适用于O-6岁儿童，但4岁以上项目明显不足，导致假阴性率较高，且部分内容受文化差异的影响，不适合中国儿童的实际情况。因此，在原卫生部“七五”攻关科研项目资助下，由当时的上海医科大学儿科医院（现为复旦大学附属儿科医院）郑慕时、冯玲英、刘湘云、朱畅宁、华健等编制，符合我国国情的O-6岁儿童智能发育筛查测验，并组织国内6个单位协作完成国内常模的制定，1996年通过了原卫生部课题验收，1998年获原卫生部科技成果三等奖。

二、量表的结构及评分标准

1.量表的内容及结构介绍

(1）量表的内容：

量表测验内容分为运动、社会适应、智力3个能区，共有120个项目。3个能区的项目比例按1:1:2由易到难排列。在运动能区和社会适应能区各有30个项目，在智力能区则有60个项目。测验项目编排从O-96个月龄共分29个年龄组，l岁以内每月为一组，l-3岁每三个月为一组，3岁以上每六个月为一组。在每个年龄组中运动和社会适应能区各有l个项目，智力能区则有2个项目。0月组除外，各能区的项目数比其他年龄组加倍。DST的适用年龄是出生到72个月，即用于6岁以下儿童。

量表中的运动能区主要测定神经肌肉成熟状况，全身运动的发展，运动协调和平衡等。运动能力的发展对儿童（特别对婴幼儿）的智力和社会交往能力的发展都有重要意义。婴幼儿阶段运动发育障碍或迟缓常常是神经系统损伤，脑发育不全，特别是脑瘫的早期迹象。社会适应能区是测定儿童对现实社会文化的反应能力和料理自己生活的能力。本测验在社会适应能区所设计的项目，基本上是按照我国的养育方式而定。智力能区是通过测定各种感知和认知活动了解儿童的智力发展水平。本测验智力能区项目包括语言和操作，一方面使智力能区有充足的项目，从而使智力能区得分有较可靠的意义，另 一方面也有利于不同难度的智力能区项目在编排时相互调剂。

(2）测验表的结构：

测验表由一般情况部分和正式测验部分组成。正式测验部分由三个能区即运动能区，社会适应能区和智力能区组成。在每个能区中，从左到右依次为年龄组，项目号，得分栏，情景栏和项目名称。其中项目号是每个项目在所处能区中的编号，根据其在各能区中出现的先后依次排号；得分栏用以记录项目测试结果；情景栏是指同一情景的项目标以相同的英文字母，测试者只需浏览附近相同的字母，即可很快找到同一情景的项目。如在操作“仰卧抬头90°”时，该项目的情景编码为“A”，浏览附近的情景编码，很快找到有2个项目的情景编码为“A”，他们是“跪爬状动作”和“短暂抬头”。这些项目均是在小儿俯卧姿势时测试的，应连在一起完成。

(3）测验所需时间：

测验时间长短随实际测试项目的数量和复杂性，儿童反应的敏捷性及测试者操作的熟练程度而异。对于一个熟练的测试者来说，平均测试时间约为15分钟，包括记录和评分。

(4）使用测验的人员和培训要求：

使用测验的人员要求具备儿童心理学和发育儿科学基础，并熟悉其他各种智力测试的有经验专业人员，使用本筛查测验前需要经过正式培训。

2.评分标准及结果分析

对于每一个项目，测试者在记录成功的表现时，在得分栏中标以“P”（即pass通过），失败标以“F”（即failure失败），未观察到或缺漏标以“N”。

(1）量表原始分的计算：

每个能区的原始分就是小儿在该能区通过的项目数。测验表中每个能区均有“项目号”栏，将得分为“P”的后一个项目号减去此项目前的失败项目数，则很快计算出该能区的原始分数。三个能区原始分数之和即为测验原始总分。

(2）常模表的使用方法：

针对原始总分相当的发育商（DQ）以及与智力能区原始分相当的智力指数（MI）均编制了相应的常模表。计算得到儿童年龄和测试原始分后，就可以在对应的发育商和智力指数的常模表中分别查出DQ和MI。

(3）结果表达：

根据DQ或MI将结果分为三类：正常、可疑和异常。具体标准为：DQ或MI小于70为异常，70-84为可疑，85以上为正常。一般可按以下原则应用本测验的实施结果：①发育筛查：3岁以下DQ，在4岁以上同时用DQ和MI。无论根据DQ还是MI划分出的可疑和异常均作为本测验可疑和异常结果。②测验间结果比较。3岁以下用本测验DQ可同Gesell量表DQ和“儿-心”量表DQ比较，用本测验MI可同Bayley量表和CDCC量表智力发展指数比较。4岁以上用本测验MI同韦氏学前智力（WPPSI）量表总IQ和比内量表IQ比较。

三、量表的信效度研究

1.样本的代表性

按照国内行政划分的六大行政区，在每个大行政区各选一个代表性城市：华东区为上海，华北区为太原，东北区为鞍山，西北区为西安，中南区为南宁，西南区为玉溪。每个城市又根据地理、经济、文化状况选3个点，按年龄、性别、集散居比例分层随机抽样。共6569名健康儿童。其中男童3312名，女童为3257名。

2.信度研究指标

(1)DST的信度：

研究指标包括测试者间信度和重测信度。DST的测试者间信度相关系数为0.94；重测信度相关系数为0.90，均有统计学意义。

(2)DST的效度：

研究指标以盖塞尔发育诊断量表（Gesell）和韦氏学前儿童智能量表（WPPSI）为效标，对DST进行效度研究。本测验DQ、MI与盖塞尔总DQ相关系数分别为0.60和0.57，呈中度相关；DST的DQ、MI与WPPSI总IQ相关系数分别为0.53和0.68，呈中度相关，均有统计学意义。

四、量表的特点及使用中的注意事项

1.本测验的特点

本测验增加了适用年龄的初始（O岁组）的项目，使本测验在各年龄组都有充足的项目；本测验项目难度适中，且鉴别力很高，使用研究结果显示对发育迟缓的漏检率只有8%。对于测验结果，不仅有定性表达，而且有定量表达，能充分利用测验中得到的众多信息。此外，由于该测验是我国自己编制，符合中国国情，从而避免了引用国外量表所受文化差异的影响。

2.DST的适应年龄

从出生到72个月，即用于6岁以下儿童。虽然测验项目的编排一直延伸到96个月。但这仅是为了使6岁以下儿童超过平均水平的能力也能得到合理的评价而设计的，绝非用于测量7岁甚至8岁儿童。因此，在常模表中查不到7岁或8岁儿童的得分，使用本测试者不能应用此测验评价7岁或8岁儿童。

3.早产儿的测试

对于1岁以内早产儿，应将年龄作适当调整，根据儿童的生理年龄减去其早产的天数。若儿童是过期产儿，则不必作任何调整。

4.三个能区的测试程序

首先测试智力能区的项目，其次测定社会适应能区的项目，后测定运动能区的项目。因为如果先测定运动能区项目，有些孩子到处走动游玩后不易再安静地坐下来完成其他能区的项目。

5.询问家长：

通过的要求在所有测验项目中，涉及任何询问家长的项目，都要有十分肯定的回答才算通过。

6.测验材料的要求及工具制作

测验包中所用的测验材料都是按特定要求选择和制作的，注意不要使用规格不一致的物品代替。

五、儿童智能发育筛查测验DST系统软件特点

1、把测验操作软件化，将测验规则自动化，简化了操作的步骤，减轻施测者的工作负担。

2、与0-6岁儿童智能发育筛查测验（DST)吻合，保证了测验的信效度。

3、从原始分到量表分，全部由软件自动完成，简化了计算过程。

4、软件对测试者的资料、测验的结果实现信息化的管理。

5、测量软件有全面的系统设置功能，并支持多级用户管理。

6、测验界面将图表直接显示出来，被测只需点击对应的条目即可完成选择，非常方便。

7、可以根据评分结果自动计算得分及报告。

8、软件服务器端支持一键快速安装，无需其他任何数据库和服务器配置，装完即可使用。

9、软件可运行于普通台式机、笔记本电脑、触摸互动一体机等硬件平台上。10、软件可安装应用于Windows系列版本上。

六、儿童智能发育筛查测验DST软件的产品组成

1、儿童智能发育筛查测验（DST)（儿童体检系统V1.0）1套

本软件包括11个项目的测评：儿童图片词汇智力测评PPVT（3岁6个月～9岁2个月）、儿童联合型瑞文智商测评CRT（5～16岁）、儿童绘人智能测评MOD（4～12岁儿童）、儿童格赛尔发育诊断Gesell（0～6岁）、丹佛小儿智能发育筛查DDST（0～6岁）、儿童发育行为评估量表儿心-II（0～6岁）、团体智力测验GIT（11岁以上）、儿童智能发育筛查测验DST（0～6岁）、新生儿20项行为神经评定心理量表NBNA（未满月的新生儿）、0-1岁神经运动20项检查INMA（0～1岁）、Peabody运动发育量表PDMS-2（0～6岁）

2、软件安装U盘1个

3、硬件电子锁1个

4、辅助工具箱1套

5、DST量表指导手册1本